[별지 제1호서식] (개정 2016.3.2.)(개정 2017.9.29.)

보훈등록번호
국가보훈대상자 명예수당 지급신청서	처리기간
7일
신청인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호 )
예금 계좌	금융기관명
계좌번호		예금주
「영광군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례」제14조에 따라 명예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 영광군수 귀하
첨부서류	계좌번호가 기재된 통장사본 1부.	수수료
없 음
담당직원 확인사항	국가유공자확인원
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정 정보의 공동이용을 통하여 국가유공자확인원을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련서류를 제출해야 합니다. 신청인 (서명 또는 인)